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SEGURITECNIA Mayo 2016 87 Lo mismo que una parte de las vulne- rabilidades son específicas de cada hos- pital, las medidas a implantar también lo son, por lo que el director de Seguridad deberá desarrollar sus propias actuacio- nes. En las vulnerabilidades que tienen un carácter común con el resto de hos- pitales se están desarrollando actuacio- nes comunes. Veamos algunos ejemplos. Medidas desarrolladas para reducir las vulnerabilidades derivadas del tipo de usuario: - Se potencia la sectorización de las ins- talaciones, aumentando el número de sectores de incendio independientes en cada una de las plantas para evitar las evacuaciones verticales, que son las más peligrosas. - Se potencia la detección precoz que permite no sólo la rápida actuación de los equipos de intervención en cona- tos de incendio, sino también la pre- paración de la evacuación de los pa- cientes más complejos si llega a ser necesaria. - Se potencia el conocimiento de los re- corridos de evacuación a través de la colocación de carteles con la leyenda “Usted está aquí” y la señalización de recorridos fotoluminiscentes tanto ver- ticales como horizontales. - Se potencian los simulacros con ejer- cicios de evacuación de pacientes con movilidad reducida. - Se desarrollan sistemas de triage que nos permitan programar de forma sis- temática la evacuación de pacientes de zonas que hasta ahora se conside- raban inevacuables , como unidades de cuidados intensivos o de grandes que- mados. ficación, formación, control de riesgos, integración en planes de ámbito supe- rior, realización de simulacros y revisión de incidentes. Si las emergencias eran consideradas una incidencia temporal con un princi- pio y un fin definidos, ahora son tenidas en cuenta como un ciclo donde la eva- luación del riesgo y la revisión de los in- cidentes se tocan por los extremos y donde la evolución temporal no tiene un fin definido, ya que se renueva cons- tantemente. El control del riesgo ha dejado de ser el eje central del plan para que la gestión ocupe su lugar. Por lo tanto, al igual que el plan de autoprotección ha evolucionado tanto en forma como en contenido, tam- bién lo ha tenido que hacer el director de Seguridad, obligado a volcarse en su pa- pel de gestor para reducir las vulnerabili- dades mediante la prevención. - Unidades especiales como urgen- cias, psiquiatría, farmacia hospitalaria y laboratorios de investigación o he- lipuertos con sus propios riesgos in- trínsecos. Vulnerabilidades derivadas del tipo de edificación: - Edificios antiguos, en muchos casos, e incluso adaptados de otros usos pre- vios, muy difíciles de adecuar a las nuevas necesidades normativas en prevención y control de riesgos o de evacuación. Vulnerabilidades estructurales deriva- das de la organización: - Organizaciones muy verticales y cerra- das con imposibilidad de hacer frente a los cambios de forma ágil y con una estructura económica muy compleja, reticente a realizar inversiones que no tengan que ver con la prestación asis- tencial –su generador de valor–. Nueva gestión Aunque en países como EEUU se llevan a cabo estrategias de gestión de la se- guridad desde hace más de 20 años, en España seguíamos aplicando úni- camente medidas de control de riesgo de incendio prácticamente hasta la aprobación del Real Decreto 393/2007, norma básica de autoprotección donde se estructura la gestión de los riesgos y de las vulnerabilidades. Por lo tanto, la aparición de di- cha norma ha significado este cam- bio de paradigma. Un cambio que ha supuesto una revolución en nuestra forma de gestionar y un apoyo a los de- fensores de la gestión integral, aunque, como toda norma estatal, requiere la colaboración de las administraciones autonómicas y locales. Y todavía tiene un amplio margen de mejora, como el desarrollo de los registros de planes, la figura del técnico competente, etc. A través de los nueve capítulos exis- tentes, el desarrollo normativo estruc- tura un sistema integral de gestión del riesgo mediante el desarrollo de las di- ferentes acciones que lo configuran: análisis y evaluación, prevención, plani- Seguridad en centros hospitalarios