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94 SEGURITECNIA Septiembre 2017 Seguridad en centros hospitalarios importancia del sector hospitalario en torno a su adecuada atención y protec- ción para garantizar la labor asistencial a la sociedad. En cualquier caso, los diferentes fac- tores, los riesgos y vulnerabilidades del sector sanitario pueden variar sensible- mente en función de múltiples carac- terísticas y sin entrar en una taxonomía completa de los riesgos. Tales caracterís- ticas de consideración son grosso modo : El tipo de titularidad del centro o su modelo empresarial: si son centros pú- blicos, si son privados o si son concerta- dos con la administración competente (es decir, con las distintas Consejerías de Sanidad de los distintos gobiernos au- tonómicos). También afecta si son de atención especializada, si la labor asis- tencial dispensada es de carácter gene- ral, si se realiza en régimen ambulato- rio, como pueden ser la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), tratamientos de qui- mio o radioterapia en los llamados “hos- pitales de día” o, por el contrario, en ré- gimen de hospitalización o de régimen mixto combinando los anteriores (en este caso, aumenta la probabilidad del riesgo al integrarse las anteriores varia- bles aumentando la complejidad en la protección por heterogeneidad en la atención dispensada). Se ha de contemplar también el per- fil de los pacientes: si son pacientes adscritos a la Sanidad o al Sistema Pú- blico de Salud, si los pacientes perte- necen a un régimen especial como lo es el régimen del mar, si son funciona- rios y acceden a esa prestación de ser- vicios sanitarios a través de sus mutuas (Muface, ISFAS, MUGEJU, etc.), si son pa- cientes privados, si lo son a través de compañías de seguros, de mutualidades deportivas, de trabajo, etc. Variables tan heterogéneas hacen, al igual que en el anterior apartado, que aumente la pro- babilidad del riesgo. Otro factor importante es el área geo- gráfica de influencia y la ubicación fí- sica del centro , es decir, si se encuentra en el núcleo urbano, en la periferia, en un entorno semiurbano o en áreas o zo- nas rurales, si está situado cerca de una zona industrial, turística, etc. En función de su localización, la tipología de riesgos y, por ende, su magnificación podría au- mentar según el caso. El diseño arquitectónico es un factor condicionante para el funcionamiento y la seguridad del hospital. El tipo de política del hospital, es decir, la política de acceso y movili- dad interna: si se utiliza una política de las llamadas “puertas abiertas” o, por el contrario, se establecen adecuadas condiciones de restricciones de acce- G arantizar una adecuada se- guridad y protección integral a un hospital es una tarea ar- dua y difícil por múltiples factores. El primero que motiva tal dificultad es que son centros complejos en los que existe una política de “puertas abiertas”; es decir, una política permisiva con el acceso y la movilidad interna de una or- ganización que funciona las 24 horas al día, los 365 días del año. Un hospital es una “micro ciudad” en la que convergen una gran concentración de riesgos y, además de ello, todos heterogéneos, lo que aumenta exponencialmente su ma- terialización en un daño y complica aún más garantizar una adecuada protección y seguridad. A todo lo anteriormente ex- puesto hay que sumarle que es uno de los 12 sectores de actividad que recoge la Ley 8/2011 sobre Protección de Infra- estructuras Críticas, lo que manifiesta la Dr. Martín González y Santiago / Vocal experto del OSICH en Infraestructuras Críticas La gestión de la seguridad y la protección integral en los hospitales como centros complejos e infraestructuras críticas