Seguritecnia 466

74 SEGURITECNIA Julio-Agosto 2019 A ntes de entrar de lleno en la materia que ocupa este artí- culo, resulta necesario llevar a cabo una aproximación conceptual a varios términos, que expongo a conti- nuación: Seguridad hospitalaria: es la condi- ción y la garantía de que los trabajado- res, enfermos, visitantes, acompañan- tes y proveedores de servicios, así como infraestructura, instalaciones, informa- ción, datos, tecnología, dotación y equi- pamiento estén libres de todo tipo de riesgos que les son inherentes per se o, al menos, estén controlados. La seguri- dad hospitalaria integra la suma de otras “subseguridades”, que son: seguridad estructural, seguridad física, seguridad lógica, seguridad contra incendios, se- guridad industrial (instalaciones), segu- ridad biológica o bioseguridad, seguri- dad alimentaria (aunque, para ser más exactos, hemos de referirnos también a la tecnología de los alimentos), seguri- dad medioambiental, seguridad y salud laboral (prevención de riesgos labora- les) para que revierta todo en un último punto que es la seguridad del paciente. (González, M. 2018). Una vez definida la seguridad hospita- laria, debemos tener en cuenta que hay una serie de actores que intervienen di- recta e indirectamente en la gestión y la dirección de la seguridad global y la protección integral. Queda englobada en ese término también la gestión de la prevención de los riesgos laborales, así como la bioseguridad (o seguridad bio- lógica). Dichos actores son los distintos gestores hospitalarios, como son las di- recciones de Gerencia, Médica, de Segu- ridad, de Prevención de Riesgos Labora- les, de Enfermería, de Ingeniería y Elec- tromedicina, así como el mantenimiento y la Jefatura de Farmacia Hospitalaria. En esta última quedaría integrada la pre- paración de citostáticos, en el área en la que se ubique la Cabina de Flujo La- minar con las características adecuadas que garanticen la seguridad, tanto del paciente como del trabajador, así como los rigurosos niveles de asepsia para la preparación de medicación citostática. Bioseguridad: si bien la propia Real Academia de la Lengua no recoge el concepto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como “el conjunto de normas y medidas para proteger la salud del personal frente a riesgos bio- lógicos, químicos y físicos a los que está expuesto en el desempeño de sus fun- ciones, también a los pacientes y al me- dio ambiente”. (OMS 2005). En cualquier caso, entendemos y de- finimos el concepto como “el conjunto de medidas que se aplican en las zonas críticas hospitalarias destinadas a garan- tizar los adecuados niveles de asepsia para evitar las infecciones nosocomia- les, además de la morbimortalidad, y ga- rantizar la seguridad biológica frente a los riesgos higiénicos mediante medidas preventivas, así como aquellas de carác- ter reactivas tras exposición”. (González, M. 2018). Medicación Citostática: medicación oncológica que frena la división celular. En general son fármacos utilizados con- tra el cáncer. Según la Comisión de Sa- lud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (2003), “los medicamentos citostáticos son sus- tancias citotóxicas que se utilizan espe- cíficamente para causar un daño celular, que no es selectivo para las células tu- morales, sino que afecta a todas las cé- lulas del organismo, resultando efectos tóxicos adversos”. En definitiva, es aque- lla sustancia capaz de inhibir o impedir la evolución de la neoplasia, restringiendo la maduración y proliferación de células malignas, actuando sobre fases especí- ficas del ciclo celular y, por ello, son ac- tivas frente a células que se encuentran en proceso de división. Este mecanismo hace que, a su vez, sean por sí mismas carcinógenas, mutágenas y teratógenas”. Seguridad del paciente: concepto que incide en los procesos asistenciales seguros. “Reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la atención sa- nitaria hasta un mínimo aceptable, te- niendo en cuenta los conocimientos, los recursos disponibles y el contexto en el que se presta la atención”. (World Health Organization, 2015). Paciente oncológico: el paciente oncológico tiene una serie de carac- terísticas en atención a esa patología compleja que hace que su manejo sea complejo. Según Maldonado, “las com- plicaciones infecciosas constituyen una de las principales causas de morbimor- talidad en los pacientes de cáncer. Las alteraciones en las defensas en el or- ganismo, bien sean producidas por la propia enfermedad, o bien por los tra- tamientos a los que son sometidos los Dr. Martín González y Santiago Experto Nacional en Protección de Infraestructuras Críticas Hospitalarias (OSICH) La gestión y dirección de la seguridad con químicos peligrosos Preparación, transporte y administración segura para el trabajador y el paciente oncológico de medicación citostática Seguridad en centros hospitalarios