Seguritecnia 488

Protección contra incendios y emergencias la respuesta. Todo ello se traduce en in- teligencia que, por otra parte, facilita el establecimiento de mecanismos de pre- vención frente a incidentes en espacios públicos y privados, y, especialmente, en objetivos blandos donde se producen aglomeraciones de víctimas potenciales. Bloqueo. Esta fase comprende la respuesta a la amenaza, integrando el conjunto de la cadena asistencial; es decir, los intervinientes inmediatos como víctimas potenciales, que deben implementar el protocolo corre-escón- dete-lucha o Run-Hide-Fight (y donde la acción de los equipos de seguridad privada, de haberlos, resulta fundamen- tal en los estadios de evacuación y con- finamiento de las víctimas, así como a la hora de coordinar el acceso de las fuerzas de seguridad a la zona del inci- dente) y, en segundo lugar, los primeros intervinientes. Por parte de los primeros intervinien- tes policiales, destaca la prioridad de neutralizar la amenaza. Se debe tener en cuenta que el tipo de incidentes ar- mados es altamente dinámico, lo que implica que cuanto más se prolongue en el tiempo, mayor será el número de víc- timas. En este punto, tanto los Consen- sos Hartford como las directrices TECC introducen la capacidad asistencial de los primeros intervinientes policiales en paralelo a la neutralización de la ame- naza y siempre que las condiciones de seguridad lo permitan, tanto para los agentes como para las víctimas. Dicha asistencia se basa en la extracción de las víctimas a zona de amenaza indi- recta, control precoz de hemorragias masivas exanguinantes con torniquetes o vendajes hemostáticos, manejo de la vía aérea mediante la colocación de la víctima en posición lateral de seguridad y restricción del movimiento espinal, es- pecialmente en la zona cervical. Escalonamiento y Recuperación. Por escalonamiento se entiende la coordina- ción entre primeros intervinientes policia- les y sanitarios, con especial atención a las directrices TECC en cuanto a la asis- tencia en zona de amenaza indirecta y zona segura, mientras que la recupera- ción implica la coordinación asistencial durante y tras la neutralización de la amenaza por los primeros intervinientes policiales. Resulta de especial interés para ambos intervinientes la aplicación del algoritmo MARCHED como conjunto de intervenciones orientadas a prevenir las causas de muerte en las víctimas tras asegurar la escena, y su evacuación a zona segura, previamente controlada por los intervinientes policiales. El algoritmo MARCHED indica la siguiente secuencia: M-Massive hemorrhage: control de hemorragias masivas exanguinantes, aplicable también en la zona de ame- naza directa en condiciones de segu- ridad, se debe revisar en esta zona. A-Airway . Manejo de vía aérea. Inicia- da en la zona de amenaza directa con la posición que mejor proteja la vía aérea, en zona de amenaza indirec- ta se pueden aplicar dispositivos su- praglóticos u otras técnicas según el nivel de amenaza, competencias del asistente, número de víctimas y situa- ción clínica de las mismas. R-Respiration . Respiración y venti- lación, destacando el neumotórax a tensión como principal causa de muerte evitable. A tratar con parche El acrónimo IBERO responde a Información, Bloqueo de la amenaza, Escalonamiento, Respuesta y rescate y Orden y evacuación / Julio-Agosto 2021 61